頬骨縮小
頬骨の張り出しを削って、柔らかな印象に
頬骨とは
頬骨は、中顔面の一部を構成している骨で、前方や側面への発育が強いとゴツゴツした印象の輪郭となりがちです。頬骨縮小術は、そういった発達を小さめに整形することで、柔らかで優しい印象となり、中顔面の横幅を小さくする施術です。
頬骨は体部(前面)と弓部(側面)で構成されており(※図参照)、どの部分が突出しているかによって、施術の内容は異なってきます。
1.頬が前方向に向かって突出している(チークの位置が高すぎる)
→ 体部削骨術
2.頬が横方向に向かって突出している(顔の横幅が気になる)
→ 内方転位術
どの施術が適応になるかは、術前にCTを撮影していただき、手術の方針を計画していきます。CTでは内部の骨格を精密な3次元的に再構成することが出来るので、骨切りの際に重要なポイントである様々なポイントが、mm単位で正確に評価できます。CTで頬骨の形状を正確で把握することで、立体的に手術を計画することが可能になります。
こんな方におすすめ
頬骨が横に張っていて顔が大きく見える
頬骨が前に張っていてホホが高く見える
横顔で見た時の頬の出っ張りが気になる
笑った際に生じる頬の盛り上がりをなくしたい
体部削骨術
頬が前面に向かって張り出している場合に適応になります。全身麻酔下で手術をします。口腔内に傷を作り、頬骨体部と呼ばれる部分の骨の厚みを、表面から削り取っていき薄くしていく手術になります。上唇の裏側の粘膜を左右ともに2cm程度切開し(上口腔前庭切開)、上顎骨・頬骨体部を骨膜下の層で剥離し、露出します。頬骨体部の骨を削っていく手術になります。
また曲面のグラデーションをつける為にも頬骨弓中央部あたりまで広範囲に削骨を行っていきます。最後はダイアモンドラスパで慣らして手術は終了します。
内方転位術
弓部が側方への張り出しが強い場合に適応になります。全身麻酔下で手術をします。
最初に耳前部に傷を作り、耳珠前方にて剪刃を用いて骨膜下で剥離し側頭骨頬骨突起(頬骨弓の基部)を露出します。その後、耳前部の創から頬骨弓に骨切りを行います。次に、口腔内に切開創を置き、上顎骨を含む頬部の突出に対してL型で骨切りを行います。L型に骨を切るので、「縦方向」「横方向」の2方向に切っていきます。
まず最初に縦方向の骨切りを上顎骨の頬骨突起で行います。その際に何mm幅で骨切りを行うかで術後の顔の横幅が大きく左右されます。通常は5~8mm程度ですが、最大で10mm程度までは可能です。続いて、水平方向に骨切りをします。眼窩下縁より7~8mm離して前頭突起に向かって、眼窩下縁の形状に沿って骨切りを行っていきます。
骨切り完了後に骨固定を行います。固定は基本的にチタンプレートで行います。なおチタンプレートに関しては抜釘(プレートを抜くこと)は特に必要ありません。ただし患者様の希望に応じて骨癒合を見計らって6ヶ月以降に抜くことが可能です。
施術の流れ
STEP 1
お悩みの箇所をお伺いしながら患者様のご要望に最大限応えられるように、入念なカウンセリングを行っております。
「施術を受けるかは分からないけれど、カウンセリングだけでも受けてみたい」という方も料金は無料ですので、まずはお気軽にご相談ください。
STEP 2
採血・X 線・心電図など各種検査を行います。
STEP 3
麻酔可能であると判断された場合には麻酔方法や手順の説明、麻酔に伴う危険性の説明などを行います。
STEP 4
患者様の状態と手術の進行状況に応じて、麻酔の強さ、長さ、人工呼吸の調節をし、必要があれば適切な処置を行います。
STEP 5
手術終了後、患者さんご自身で十分な呼吸ができると確認された後、人工呼吸用の管を口から抜きます。その後も患者さんの呼吸や血圧、心拍数が安定するまで、手術室内にいていただきます。
説明/ダウンタイム/リスク
- 施術時間
- 4時間程度
- ダウンタイム
- 1ヶ月程度
- 麻酔
- 全身麻酔
- 痛み
- 術中は全身麻酔のため、痛みを感じない。術後は1週間程度で落ち着いてきます。
※個人差があります - 腫れ
- 大きな腫れは2週間程度(自然になるまでは更に3か月程度)
- 通院
- 口腔内は当日にドレーンを抜去、翌日に耳前部のドレーン抜去
1週間後に耳前部の抜糸、2週間後に口腔内の抜糸 - メイク・洗顔
- 抜糸後から顔全体可能
- シャワー
- 翌日にドレーン抜去後から可能(傷口を濡らさないようにしてください)
- リスク・副作用
- ・痛みや腫れ、内出血が1~2週間程度続きます。
・頬の知覚鈍麻
頬骨の口腔内での骨切りを行いますと、頬部に10円玉程度の範囲で知覚鈍麻が
出現します。わずかに感覚が鈍いという程度であり、ほとんど気になりません。
2-3ヶ月ほどで回復します。
・開口制限
術後2~4週間程度、わずかですが開口制限が出現します。
術後1週間を過ぎてから自主的に開口訓練を行ってもらうことにより、すみやかに
回復します。
・眼球周囲の内出血
数日間で消失します。 - 術後の注意点
- ・お顔のマッサージや歯の治療、うつ伏せで寝ること、強度の高いスポーツは、
1ヶ月間お控えいただくようご注意ください。
・食事は柔らかいものから始めてください(2週間)
・ゴマなど粒があるものは2週間お控えください。
・歯磨きは傷口を避ければ当日から可能、食後イソジン液ですすいでください。
よくあるご質問
- Q頬骨が横に張って男性的です。手術方法は?
- A
頬骨が横に張り出していかつい印象を与えたり、顔が大きくみえる場合は、アーチ・インフラクチャー法で小顔にして女性らしい印象の輪郭に改善します。張り出している頬骨弓を骨切りし、内側に寄せて(内方転位)両側約1cm小さくすることが可能とする手術です。
- Q頬骨弓を内包転位すると側頭筋にあたって開口に影響が出るということは本当ですか?
- A
アーチ・インフラクチャー法では、開口制限は稀です。一般的に頬骨弓を外傷で骨折すると、頬骨弓が二つに折れて、側頭筋膜に突き刺さり筋肉の動きを阻害して開口制限が起こる可能性があります。しかしアーチ・インフラクチャー法は、骨を切った後にスムースに内側に入り込む為、間違っても突き刺さることはありません。
- Q頬骨削りでどの位小顔になりますか?
- A
頬骨削りの前方への突出は、ラウンドバー、オステオトームを用いて削骨し前方への突出は約5mm削ることが可能です。あくまでも頬骨体部を平坦化するわけではなく、スムースは曲面を形成することが重要です。横幅は頬骨弓アーチ・インフラクチャー法を行い、個人差はありますが両側0.5~1㎝横幅を小さくできます。
頬骨縮小
頬骨縮小
- モニター料金
¥700,000
- 通常価格
¥900,000
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